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Licence 2020-2021

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Compétition

Entraîneur

Loisir

Salle

Service

Informations Médicales

Document Médical : Certificat Médical ou Questionnaire de Santé Mineur / Majeur selon la situation

certificat médical

nom du médecin

numéro RPPS

date du certificat

date de fin du certificat

Informations générales et autorisations

J’autorise le RCF Hockey à utiliser mon image/l’image des enfants, voir « Droits et Obligations »

J’ai pris connaissance de la LOI DU 6 JUILLET 1978 « INFORMATIQUE ET LIBERTES »

J'ai lu et je m'engage à respecter la Charte régionale des valeurs de la République et de la laïcité

OUI

formulaire « demande de licence/assurance de la FFH »

Je souhaite être contacté pour découvrir les possibilités de bénévolat au sein du RCF

NON

OUI

2022

déc 2021

déc 2023

Don pour le nouveau terrain à la Boulie

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